BURSA ECZACI ODASIEkim 2021 Dönemi İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları
| Alatab 600 mg. diyabetik peraferal nöropatide ödenir. Reçetede bu teşhis olmamasına rağmen 254- diyabetik per,feral nöropati teşhisi seçilerek işlem yapıldığından kesinti uygulanmıştır. | İtiraz Komisyonu toplantısında hastaya ait 10.12.1 Diyabetik nöropati tanılı rapor kesinti yapıldıktan sonra sisteme tanımlandığı için ve eczane tarafından e-reçete raporsuz olarak işlendiği için kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiş, dosya SGK Ankara İtiraz Üst Komisyonu'na iletilmiştir. |
| Medula sisteminde hastanın günde bir defa insülin kullanımı tespit edilmiş ancak hastanın kullanması sebebiyle günlük 4 adet insülin iğne ucu verildiğinden kesinti uygulanmıştır. | Dosya SGK Ankara İtiraz Üst Komisyonu'na iletilmiştir. |
| Hasta Trelegy kullanmakta SUT 4.2.24.B.2a maddesinde yer alan ifade raporda belirtilmediği için hastanın ilaç ve rapor geçmişine bakılmış ve kullanım görülmediğinden kesinti uygulanmıştır. "Flutikazon furoat+umeklidinyum+vilanterol etken maddelerini sabit doz kombinasyonu şeklinde içeren ürünün; en az 3 ay süreyle, uzun etkili solunum yolu beta-agonistleri (LABA) ve uzun etkili antikolinerjikler (LAMA) ile tedavi edildiği halde yeterli yanıt alınamayan, sık atak geçiren (yılda 2 ve üzeri atak veya 1 ve üzeri yatarak tedavi) ve dispnesi olan (mMrc 2 ve üzeri veya CAT skoru 10 ve üzeri) orta-ağır Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) olan erişkin hastaların idame tedavisinde kullanılmaları ve bu durumların uzman hekim raporunda belirtilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır." denmektedir. | Hastanın ilaç geçmişine bakıldığında herhangi bir KOAH ilacı bulunmadığı görülmüştür. Kesinti onaylanmış ve dosya SGK Ankara İtiraz Üst Komisyonu'na iletilmiştir. |
| SUT 3.3.2 maddesinde "Oral antidiyabetik ilaç kullanan diyabetli hastalara 3 ayda en fazla 100 adet hesabıyla reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır." denmektedir. Sisteme 2 ayda 100 adet şeklinde girildiği için kesinti uygulanmıştır. | İtiraz Komisyonu toplantısında hastanın almış olduğu kan şekeri ölçüm çubuğu sayılarına bakıldığında 3 ayda 90 adedi aşmadığı görülmüş ve kurum zararı oluşmamıştır. Sistemdeki alım tarihi de 90 gün olacak şekilde düzeltildiğinden kesinti iptal edilmiştir. |
22 Kasım 2021 Okunma Sayısı : 3327