Mayıs 2013 Dönemi itiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları
03.05.2013
NO |
KONU |
SONUÇ |
1 |
Hasta sadece oral antidiyabetik kullandığı için 1 kutu Plusmed Accuro 50 strip kesilmiştir. |
Hastanın almış olduğu ilaçlar ve raporu insülin kullanımının olmadığı görüldüğü için SUT'un 7.3.5.1.c.4 maddesine göre yapılan kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. |
14.05.2013
NO |
KONU |
SONUÇ |
1 |
SUT'a göre anogenital siğilde ödenmeyeceği için 2 kutu Aldara % 5 krem 12 saşe kesilmiştir. |
SUT'un 6.2.14.c.3.e maddesine göre imiquimod etken maddesi sadece yüzeysel bazal hücreli karsinom tedavisinde ödendiği için yapılan kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. |
2 |
Aynı reçetede yer alan 1 kutu Daflon 500 mg 60 tb. endikasyonu uygun olmadığı için kesilmiştir. |
Ancak Daflon'un e-reçetedeki tromboze hemoroid teşhisinde endikasyonu olduğundan yapılan kesintinin sistem üzerinden iptal edilerek ödemeye çevrilmesine karar verilmiştir. |
24.05.2013
NO |
KONU |
SONUÇ |
1 |
Hastanın e-raporundaki günlük kalori ihtiyacı 2000 kcal'dir. Buna göre 1 kutusunda 300 kcal olan mamadan 7 kutu, ayda 210 kutu verilmelidir. Rapora istinaden hastaya ayda 450 kutu mama verilmiştir. |
SUT'un 6.2.8.A.1 maddesine göre günlük kalori ihtiyacı aşıldığı için kesilmiştir. Hastanın e-raporuna 4500 kcal ekletilmesine rağmen raporda yapılan düzenlemeler düzeltme tarihinden itibaren geçerli olacağı için kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. Konu SGK Ankara İtiraz Üst Kurulu'na iletilmiştir. |
2 |
Hastanın raporunda rapor tarihinden öncesine ait tek LDL değeri olduğu ve hastanın SUT'un 6.2.28A2 maddesindeki ek risk faktörleri olmadığı için 3 kutu Rosufix kesilmiştir. |
Hastanın 65 yaş üstü hipertansiyon hastası olması, e-raporunda hastanın ailesinde kardiyovasküler risk öyküsü olduğu nun hekim tarafından ifade edilmesi nedeniyle yapılan kesintinin sistem üzerinden iptal edilerek ödemeye çevrilmesine karar verilmiştir. |
3 |
SUT'un 6.2.8.A maddesine göre rapordabeslenme ürününün adı olmadığı için 90 adet Pulocare 250 ml kesilmiştir. |
Hastanın raporuna beslenme ürününün adı ekletildiğinden yapılan kesinti sistem üzerinden iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
Diğer aylara ait İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçlarına web sayfamız üzerindeki Mevzuat menüsünün altındaki İtiraz Komisyonu bölümünden ulaşabilirsiniz