İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Kasım 2012 tarihli İtiraz Komisyonu Toplantısı Sonuçları: 29.11.2012

NO KONU SONUÇ
1 Günlük kalori ihtiyacı 2000 cal olarak raporda yazılan hastaya 240 adet Prosure 240 ml verilmiştir. Günlük kalori ihtiyacı aşıldığından dolayı SUT'un 6.2.8.A1 maddesine göre 120 kutusu kesilmiştir.
2 SD Codefree şeker ölçüm çubuğunun Sitem'deki barkod no'suyla reçete ekindeki barkod no'su farklıdır. Protokol'ün 3.2.4. maddesine göre kesinti yapılmıştır. kesintiye itiraz edilmiştir.
3 SUT'un 4.5.4.D2.1. maddesine göre biyouyumlu periton diyaliz solüsyonlarında ayda maksimum 130 adet ödendiği için bu dozu aşan 48 kutu Physioneal 2500 tekli torba kesilmişti. Ancak SUT'un 4.5.4.D.2.2 aletli periton diyalizi maddesinde böyle bir doz kısıtlaması olmadığı için yapılan kesinti Sistem üzerinden iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir.
  23.11.2012
NO KONU SONUÇ
1 SUT Ek-2A maddesine göre (valgansiklovir etken maddeli ilaçları EHU veya Hastane Enfeksiyon Komitesi'nin belirlediği kurallara uygun olarak EHU aranmaksızın hastayı tedavi eden hekim tarafından da yazılabilir) reçeteyi EHU yazmadığı için Valcyte kesintisi yapılmıştı. İtiraz ekindeki Hastane Enfeksiyon Komitesi'nin yazısı reçete tarihinden sonra olduğu için İtiraz Komisyonu Toplantısı'nda da kesinti kararı verilmiş, kesintiye itiraz edilmişti. Ankara SGK'daki itiraz Komisyonu Toplantısı'nda kesinti iptal edişmiş ve ilacın ödenmesine karar verilmiştir.
2 Hastaya ilk kullanımında Apikobal 30 tb. yerine eşdeğeri Nerox-B12 60 tb. verilmiş ve kesinti uygulanmıştır. SUT'un 6.1.1.Ç.8 maddesine göre hastanın tedavisinde ilk defa reçete edilen ilaçlar en fazla 1 aylık dozda ödendiği ve aynı eşdeğer grupta yer alan ilaçlarda büyük ambalajın verilmeyeceği için kesinti uygulanmıştır.
3 Yatan hastaya 8*1 dozda 40 kutu Diason 1000 ml sol. verilmiştir. Bir kadının ortalama günlük kalori ihtiyacı 2000 kkal olduğu ve SUT'un 6.1.1.B.2 maddesinde yatan hasta reçetesindeki ilaç bedelleri en fazla beş günlük dozda karşılandığından ve reçeteyi düzenleyen hekimle görüşüldüğünde 8*1 yazılımının günde 8 uygulama 250 kkal kullanımını ifade ettiğini belirtmesi sonucu 30 kutu Diason mama kesilmiştir. İlaç prospektüsünde maksimum dozun belirtilmemesi, SUT'da yazılı kalori kısıtlaması olmaması ve Medula Sistemi'nde herhangi bir uyarı yapılmaması sebebiyle kesintiye itiraz edilmiştir. Ankara SGK kesintiyi onaylamıştır.
    20.11.2012
NO KONU SONUÇ
1 SUT Ek-2A maddesine göre (valgansiklovir etken maddeli ilaçları EHU veya Hastane Enfeksiyon Komitesi'nin belirlediği kurallara uygun olarak EHU aranmaksızın hastayı tedavi eden hekim tarafından da yazılabilir) reçeteyi EHU yazmadığı için Valcyte kesintisi yapılmıştı. İtiraz ekindeki Hastane Enfeksiyon Komitesi'nin yazısı reçete tarihinden sonra olduğu için İtiraz Komisyonu Toplantısı'nda da kesinti kararı verilmiş, kesintiye itiraz edilmişti. Ankara SGK'daki itiraz Komisyonu Toplantısı'nda kesinti iptal edilmiş ve ilacın ödenmesine karar verilmiştir.
KONUSONUÇ 12.11.2012
NO KONU SONUÇ
1 Hepatit B Immunglobulini 500 ıu ayda 4 kutu olacak şekilde 3 aylık karşılanmıştır. SUT'un 6.2.12.A.3maddesinde ".... tedavi süresince aylık toplam 2000 ıu dozuna kadar kullanılması uygundur." ifadesi gereği reçete 3 aylık tedarik edildiğinden kesinti uygulanmıştır. Kesintiye itiraz edilmiştir. Kesinti Ankara SGK'da yapılan toplantıda iptal edilerek reçetenin ödenmesine karar verilmiştir.
2 Vazelin salisile % 60 100 gr. majistral ilaç için doktorun talebine göre 100 gr. vazelin konulmuştur. Vazelin salisile % 60 100 gr. majistral ilaç için 40 gr. vazelin konulması gerektiğinden kesinti uygulanmıştır.


30 Kasım 2012     Okunma Sayısı : 3423