BURSA ECZACI ODASIİtiraz Komisyonu Toplantısı Sonuçları
İtiraz Komisyonu Toplantı sonuçlarına Mevzuat başlığı altındaki İtiraz Komisyonu sekmesinden ulaşabilirsiniz.
Ağustos 2015 Dönemi İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları
| 1 | Hastanın 13.04.2015 tarihli raporundaki parathormon düzeyi 298 dir. SUT'un 4.2.9.B maddesine göre parathormon düzeyi 300 ün üzerindeki hastalara Renagel başlanabileceğinden 1 kutu Renagel 800 mg 180 tb bedeli ödenmemiştir. | Ancak hastanın 01.04.2015 tarihli tahlil sonucuna göre parathormon düzeyi 427,9 olduğu ve bu değer rapora ekletildiği için kesinti iptal edilmiştir. |
| 2 | SUT'un 4.2.1.C.1.B.2 maddesindeki şartları sağlamadığından yani raporda ilaca başlandıktan 3 ay sonra PSARC'a göre yeterli yanıt alınamadığı yazıldığından 1 kutu Humira Pen 40 mg enj. bedeli ödenmemiştir. | Ancak hastanın tedavisini tekip eden hekimden alınan belgede hastanın en az 3 antiromatizmal ilacı kullanmasına rağmen hastalık aktivitesi kontrol altına alınamadığından dolayı (en az 3 hasas eklem ve en az 3 şiş eklem tepit edildiği) Humira tedavisine başlanmış olduğu ve PSARC değerlendirmesine göre klinik ve laboratuvar iyi yanıt alındığı ifade edilmektedir. Bunu destekleyici laboratuvar sonuç belgeleri de sunulduğu ve raporda gerekli düzeltme yapıldığı için kesinti iptal edilmiştir. |
| 3 | Raporda kullanım 1*1 olarak belirtilirken reçetede 2*1 kullanım girilmiştir. | SUT'un 6.1.1.C maddesine göre rapordaki doz aşılamayacağı için kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. |
| 4 | SUT'un Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı ve raporda yer alan yağlı karaciğer teşhisinde bu ilacın endikasyonu olmadığı için 1 kutu Ursactive kap. Bedeli ödenmemiştir. | Ancak hastaya batu us yapıldığı, Us'de çok sayıda milimetrik safra taşı saptandığına dair epikriz sunulduğu ve rapora da hastada safra taşı olduğu ekletildiği, Ursactive'in de bu endikasyonu olduğu için yapılan kesinti sistem üzerinden iptal edilmiştir. |
| 5 | Raporda hastanın sol gözüne 4. doz Lucentis uygulanacağı yazılmıştır. Sistemde hastanın bu raporla 26.05.2015'te 1 kutu, kesintiye konu olan reçeteyle de (02.06.2015) 1 kutu Lucentis aldığı görülmektedir. | Gerek raporun açıklamalar kısmında sol göze 4. uygulama olduğunun yazması, gerekse devam tedavisinde SUT'un 4.2.3.A.2 maddesine göre her uygulama için yeni rapor düzenleneceği ifade edildiğinden yapılan 1 kutu Lucentis kesintisi kesinleşmiştir. |
| 6 | Raporda Cedrina 100 mg dozu 1*1 olarak belirtilmiş, reçeteye psikiyatri uzmanı tarafından 2*1 doz yazılmıştır. Kontrolör eczacı tarafından rapor dozu aşıldığı için sistemden doz düzeltilerek 3 kutu Cedrina 100 mg 28 tb bedeli ödenmemiştir. | Ancak bu ilaç psikiyatri uzmanı tarafından raporsuz da reçete edilebilmektedir. Bu nedenle 3 kutu Cedrina 100 mg kesintisi iptal edilmiş, 3 kutu üzerinden katılım payı kesintisi uygulanmıştır. |
| 7 | Majistral ilaç hazırlarken alkol çevirmesi yapılmamıştır. | Alkol derecelerine yönelik bilimsel çevrelerden alınan görüşler doğrultusunda majistral reçetelerde alkol çevirmesi yapılmadan hazırlanan majistral ilaç reçetelerine kesinti uygulamıştır. |
| 8 | Hasta günde tek doz insülin kullandığı için 2*1 olan iğne ucu kullanımı 1*1 olarak düzeltilince 1 kutu Novafine needles iğne ucu bedeli ödenmemiştir. Hastanın daha önce çıkmış raporu incelendiğinde Novomix 30 flexpen kartuş insülini sabah 36 akşam 28 olarak kullandığı görülmektedir. | Novomix 30 Flexpen 100 u kartuşun kısa ürün bilgisi ve kullanım talimatı incelendiğinde kısa/orta etkili bir insülin olduğu anlaşıldığından raporu düzenleyen hekim tarafından raporda insülin kullanım şeklinin ayrıntılı olarak belirtilmesi, hekimin bu durumu yazılı olarak da beyan etmesi ve bu düzenlemelerin günde 2 insülin iğne ucu kullanımına uygun olması halinde ödenmesine karar verilmiştir. |
| 9 | Reçetede profilaksi reçetesi olduğu yazılmış ancak tarihi geçmiş kanama raporu ile reçete karşılanmış olduğu için 8 kutu Refacto 250 iu bedeli ödenmemiştir. Hastanın raporuna "faktör VIII düzeyi %5 sol kolda akut kanama ve kas içi hematom olması nedeniyle 500iu/gün faktör VIII 3 gün kullanması gerekmektedir. Sol kol akut kanama olduğunu bildiri rapordur. Hayati önemi vardır. Kullanım süresi 3 gündür. Hastanın belirtilen ilaçları 1 yıl kullanması gerekmekte olduğuna dair rapordur" açıklaması yazılmış ve sisteme 2 farklı medula tanı kodu eklenerek hem 3 günlük hem de 1 yıllık rapor tanımlanmıştır. Ancak faktör VIII düzeyi %5 olup, profilaksi özelliği taşımamaktadır. Bilindiği üzere hastaneler tarafından başlangıç tarihi geriye dönük olacak şekilde sisteme rapor tanımlanabilmektedir. profilaksi raporu da kesintiden sonra Medula sistemine eklenmiştir. | Gerek kesintiyle ilişkilendirilen raporun SUT'a uygun olmaması gerekse itiraz dilekçesi ekinde sunulan raporun sisteme sonradan tanımlanmış olması sebebi ilekesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. Dosya Ankara İtiraz Üst kurulu'na sevk edilmiştir |
| 10 | Lantus Solostar 100 iu kartuş adlı ilaç uzun etkili insülin olduğu, pozolojisinde günde 1 kereden fazla kullanımı olmadığı için 2 kutu Lantus solostra kartuş bedeli ödenmemiştir. | Hastanın raporu incelendiğinde traporda glarjin insülin için tedavi şeması olmadığı, hastanın sistemde kayıtlı reçeteleri incelendiğinde Lntus ilacının raporu düzenleyen hekim tarafından 1*30 olarak reçete edildiği görüldüğünden ve ilacın kullanım talimatında uzun etkili insülin olduğu belirtildiğinden yapılan kesintini yerinde olduğuna karar verilmiştir. |
| 11 | Raporda hastanın T skoru değerleri uygun olmadığı için 1 kutu Aclasta 5mg/100 ml bedeli ödenmemiştir. | Patolojik kırığı olmayan 53 yaşındaki hastada lomber bölgeden yapılan kemik ölçümünde lomber total (L1-4 veya L2-4) veya femur total veya femur boynu KMY ölçümünde "T" değerlerinden herhangi biri -3 veya daha düşük olmadığından yapılan kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. |
11 Eylül 2015 Okunma Sayısı : 4641