BURSA ECZACI ODASIMart 2022 Dönemi İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları
| Hasta uzun süredir astım tedavisi amacıyla Forpack 12/400 mcg kullanmaktadır.Coriva 12 mcg'ı ise KOAH tedavisi için almaktadır. Laba+Lama+İks kombinasyonu oluştuğu için raporlu ve raporunda da SUT'un 4.2.24.B12 maddesindeki "(4), (5) ve (6) ncı fıkralarda yer alan mono LABA/LAMA/İKS veya sabit doz LABA/LAMA/İKS kombinasyonlarıyla yapılacak üçlü kombinasyon tedavilerinde; en az 3 ay süreyle inhale kortikosteroid (İKS) ve uzun etkili solunum yolu beta-agonistleri (LABA) veya uzun etkili solunum yolu beta-agonistleri (LABA) ve uzun etkili antikolinerjikler (LAMA) ile tedavi edildiği halde yeterli yanıt alınamayan, sık atak geçiren (yılda 2 ve üzeri atak veya 1 ve üzeri yatarak tedavi) ve dispnesi olan (mMrc 2 ve üzeri veya CAT skoru 10 ve üzeri) orta-ağır kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan erişkin hastaların idame tedavisinde kullanılmaları ve bu durumların uzman hekim raporunda belirtilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır." ifadesi olmadığı için kesinti uygulanmıştır. | Dosya SGK Ankara İtiraz Üst Komisyonu'na iletilmiştir. |
| 16.03.2020 tarihli Simponi raporunda BASDAİ değeri başlangıç değerine göre 2 birim düzelme göstermediğinden ödeme dışı bırakılmıştır. Rapora yanlış yazılan BASDAİ değeri düzeltilmiş, dilekçe ekinde de 27.12.2021 tarihindeki BASDAİ değerini gösteren doktor onaylı BASDAi belgesi sunulmuştur. | Başlangıca göre 2 birim düzelme olduğu görüldüğünden ve raporda gerekli düzeltmeler yapıldığından kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
06 Nisan 2022 Okunma Sayısı : 1360